פאַרהיטונג פון טראַמבאַס פארשפרייטן בינע

עס איז קיין צווייפל אַז די אַנטוויקלונג פון אַנטיקאָאַגולאַנץ האט גלייַך פּראָמאָטעד די באַהאַנדלונג פון דווט.אַנטיקאָאַגולאַנט טעראַפּיע קענען פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון טהראָמבוס, ינכיבאַט די פאַרשפּרייטן פון טהראָמבוס, פאַסילאַטייט די אַוטאָליסיס פון טהראָמבוס און רעקאַנאַליזיישאַן פון לומען, גרינגער מאַכן סימפּטאָמס און רעדוצירן די ינסידאַנס און מאָרטאַליטי פון פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם.דערווייַל, אַנטיקאָאַגולאַנט דרוגס אַרייַננעמען העפּאַרין, נידעריק מאָלעקולאַר וואָג העפּאַרין, וואַרפאַרין, ריוואַראָקסאַבאַן און דאַביגאַטראַן.יעדער פון די דרוגס האט זייַן אייגן אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז.קאַמפּערד מיט אַנפראַקשאַנייטיד העפּאַרין, נידעריק מאָלעקולאַר וואָג העפּאַרין סובקוטאַנעאָוסלי אָדער ינטראַווינאַסלי קענען באטייטיק רעדוצירן מאָרטאַליטי.צווישן די מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ, וואַרפאַרין איז וויידלי געניצט ווייַל פון זייַן נידעריק פּרייַז, פּינטלעך אַנטיקאָאַגולאַנט ווירקונג אין די עפעקטיוו באַהאַנדלונג קייט (ריקוויירינג די אינטערנאַציאָנאַלע סטאַנדערדייזד פאַרהעלטעניש צו זיין צווישן 2 און 3).אָבער, ווייַל וואַרפאַרין איז זייער אַפעקטאַד דורך עסנוואַרג, עס איז גרינג צו האָבן קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי ניט גענוגיק אַנטיקאָאַגולאַטיאָן און בלידינג, און עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די קאָואַגיאַליישאַן פונקציאָנירן קעסיידער.אין די לעצטע יאָרן, אַ גרויס נומער פון נייַ אַנטיקאָאַגולאַנץ זענען ארויס אין די בעט, אַזאַ ווי ריוואַראָקסאַבאַן, דאַביגאַטראַן, אַפּיקסאַבאַן, אאז"ו ו. די אַנטיקאָאַגולאַנט ווירקונג איז פּינטלעך, די בלידינג קאַמפּלאַקיישאַנז זענען רידוסט, און עס איז ניט דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די קאָואַגיאַליישאַן פונקציע.

דערווייַל, עטלעכע געלערנטע פֿאָרשלאָגן אַז די מעדיצין באַהאַנדלונג קענען זיין צעטיילט אין צוויי סטאַגעס לויט די צייט טייל פון 3 חדשים: דער ערשטער בינע איז גערופן די ערשט אַקטיוו באַהאַנדלונג בינע.עס איז דער הויפּט דורכגעקאָכט ין 3 חדשים נאָך דער ערשט אָנסעט פון דווט 3, און די רגע בינע איז גערופֿן די נאָכגיין-אַרויף ריקעראַנס פאַרהיטונג בינע, וואָס איז דורכגעקאָכט 3 חדשים נאָך דער ערשטער בינע פון ​​באַהאַנדלונג.Accp9 גיידליינז ערשטער רעקאַמענדיד נייַ מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ.אין די 10th אַדישאַן פון די American College of Chest Physicians (ACCP) גיידליינז, די ביגאַסט חילוק פון דער פאַרגאַנגענהייט איז אַז נייַ מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ (נאָאַק), אַזאַ ווי פאַקטאָר קסאַ ינכיבאַטערז (ריוואַראָקסאַבאַן, פאַנדאַפּאַרינוקס סאָדיום, אאז"ו ו) און פאַקטאָר ייאַ ינכיבאַטערז ( דאַביגאַטראַן, אאז"ו ו) זענען געניצט ווי דער ערשטער ברירה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון VTE.אַנטיקאָאַגולאַנט טעראַפּיע האט אַ באַשטימט ווירקונג, זייער ראַדוסאַז בלידינג קאַמפּלאַקיישאַנז, און טוט נישט דאַרפן ריעקסאַמינאַטיאָן פון קאָואַגיאַליישאַן פונקציאָנירן.עס איז נאָך פּראָמאָטעד אין פּראָסט פּאַטיענץ.ניו אַנטיקאָאַגולאַנץ קענען בכלל ויסמיידן ריקעראַנס פון דווט אין 80% ~ 92%.

די באַגרענעצונג פון אַנטיקאָאַגולאַנט טעראַפּיע אַליין איז אַז כאָטש אַנטיקאָאַגולאַנט טעראַפּיע איז אָפט געניצט צו רעדוצירן טראַמבאַס ריקעראַנס און באַשיצן ווענאַס וואַלוו פונקציאָנירן, עס קענען נישט צעלאָזן די טראַמבאַס געשווינד.זיך-קלירינג פון טראַמבאָוס איז ראַרעלי באמערקט אין פּאַטיענץ מיט יליאָפעמאָראַל ווענע טראַמבאָוסאַס, און ריזידזשואַל טראַמבאָוס קענען פירן צו ווענאָוס וואַלוו שעדיקן און אַוטפלאָו שעטעך פאַרשטעלונג, וואָס זענען די סיבות פֿאַר די הויך ינסידאַנס פון פּאָסט-טהראָמבאָסיס סינדראָום (פּץ).אַן אָבסערוואַציע לערנען אויף די פּאַסירונג פון PTS נאָך DVT אַנטיקאָאַגולאַנט באַהאַנדלונג האט געוויזן אַז די ינסידאַנס פון PTS איז וועגן 20% ~ 50%, די ינסידאַנס פון ווענאָוס געשוויר פון נידעריקער לימז איז 5% ~ 10%, און די ינסידאַנס פון ווענאָוס קלאַודאַקיישאַן איז 40% נאָך 5 יאר.וועגן 15% פון די פּאַטיענץ האָבן באַוועגונג דיסאָרדערס, און די קוואַליטעט פון לעבן פון 100% פון די פּאַטיענץ איז רידוסט צו וועריינג דיגריז.